Beyin tümöründe herkese farklı tedavi
Tıp dünyası çağımızın vebası kansere karşı pek çok sistem üzerinde çalışıyor. Araştırmalara nazaran, ABD’de metastatik beyin tümörlerinden her yıl 180 bin ile 500 bin kişi hayatını yitiriyor. Bilim insanları bu nedenle beyin tümörünün tedavisi üzerinde ağırlaşmış durumda… Tıpkı cins tümör bile olsa herkese birebir tedavinin uygulanması artık hakikat bir yaklaşım olarak görülmüyor. ABD’de beyin tümörüne karşı getirilen aşı da bu yaklaşımın bir sonucu. Glioblastoma tümörüne karşı geliştirilen aşı, herkesin kendi tümöründen alınan bir modülle üretiliyor. Emel, hastaların hayat mühletini uzatabilmek.
Florence Nightingale Hastaneleri Nöroşirürji Kısım Koordinatörü Prof. Dr. Cengiz Kuday, tıp dünyasında beyin tümörlerinin tedavisi ile ilgili yeni bir yaklaşım belirlediğini kaydetti.
“ABD’de birtakım büyük merkezlerde tümörün moleküler yapısı inceleniyor. Ondan sonra tedavi yolu çiziliyor” diyen Prof. Dr. Kuday, tümörün cinsi birebir olsa da, iki başka şahısta tıpkı tedavinin işe yaramadığını söyledi. Kuday, “Yani Ahmet ve Mehmet’in tümörü tıpkı bile olsa, tümör moleküler profili farklı. Bu ne demektir, hepsinin birebir tedaviye karşılığı farklı… Tıpkı tümörde biri üç ay yaşıyor da, başkası üç yıl yaşıyor. Bu nasıl oluyor? Tümör profilindeki farklılıktan ötürü… Her bireydeki tümörün farklılığını ortaya koyan tahlil, ileri teknoloji gerektiriyor. Bu durum çok yeni. Türkiye’de bu inceleme şimdi yapılmıyor. Her tümöre tıpkı tedavi uygulanıyor. Zira bu profil yapısını incelemek daha yeni yeni ortaya çıktı. ABD’de de yalnızca birtakım büyük merkezlerde var” halinde konuştu.
Prof. Dr. Cengiz Kuday
‘Ezbere kullanılamaz’
Metastatik ve beynin kendi yapısından kaynaklanan (primer) tümörlerin bulunduğunu belirten Prof. Dr. Kuday, şunları söyledi:
“Metastatik (başka organlardan beyne sıçrayan) tümörler sayıca daha fazla oluyor. Evvelce bu metastazlarda birden fazla olunca ameliyat etmezdik. Bugünkü konsept birden fazla da olsa teknik imkanlarımız kâfi. Bunların büyük bir kısmı tekrar ameliyat edilebiliyor. Yüzlerce değişik halde tedavi var. Kemoterapi kimi hastalarda hiç yararlı olmuyor. Tıpkı cins tümör olsa da birinde yararlı oluyor, başkasında yararlı olmuyor. Ezbere de kullanılmaz. Zira yan tesirleri var. Bu profil yapılmadan kemoterapi yapmak ya da radyoterapi yapmak bana nazaran gerçek değil. Maalesef bugün radyoterapinin artı kemoterapinin beyin tümörlerindeki hayatı uzatma marjı çok kısa.”
‘Anne karnında tespit yapılabilir’
Nöroonkolojinin tümörün genetik moleküler yapısının incelenmesi ile şekillendiğini belirten Prof. Dr. Kuday, ileride anne karnındayken kişinin tümöre yatkın olup, olmadığının tespit edileceğini söyledi. Prof. Dr. Kuday, beyin tümörlerinde çıkarabildiği ölçüde cerrahinin, hâlâ ‘altın tedavi’ olduğunu vurguladı.
‘Aşı şimdi kesin değil’
Beyin tümörü aşısı ile ilgili Kalifornia Ucla Üniversitesi’nde büyük çalışmalar olduğunu kaydeden Prof. Dr. Kuday, oraya birçok kişinin son deva olarak müracaat ettiğini söyledi. Aşı çalışmalarında tıp dünyasının şimdi başlangıç evresinde olduğunu tabir eden Prof. Dr. Kuday, “Aşı muhakkak tümörlere uygulanıyor. Kimi tümörler var, bunlar aşıya da hassas. Lakin kimilerinin ne aşıya ne ilaca hassasiyeti var” dedi.
“Bir defa hastalara gereksiz ümit vermekten kaçınmak lazım. Şimdi her şey araştırma safhasında” diyen Prof. Dr. Kuday, “Aşı üzerinde çalışmalar var. Her toplantıda bunun bir kademe ilerlediğini de görüyoruz. Lakin rutin kullanımda olan bir aşı şimdi yok. Lakin belli merkezlerde tümörün bir kesimi alınıp, bir aşı hazırlanarak o tatbik ediliyor. Sonuçlar şimdi kesin değil” formunda konuştu.