Teknik olarak işe yarasa da tehlikeli! ‘Mide botoksu kabul edilmiş bir prosedür değil’
Mide botoksunun cerrahi bir süreç olmadığını, ağızdan ince bir boruyla mideye inilerek gerçekleştirildiğini tabir eden İzmir Dokuz Eylül Üniversitesi (DEÜ) Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Kısmı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Serhan Derici, midenin iç yüzeyine botoksun enjekte edilmesiyle sonuçlanan endoskopik bir teşebbüs olduğunu belirtti. Mide botoksunun kısa müddette gerçekleştirildiğini ve genel anesteziye muhtaçlık olmadığı için sıklıkla tercih edildiğini kaydeden Derici, kelamlarına şöyle devam etti:
“Bu durumlar bir avantaj olarak görülebilir. Mide botoksunun, ne yazıktır ki muayenehane şartlarında bile yapıldığını biliyoruz. Lakin ulusal ya da milletlerarası zayıflamayla ilgilenen kuruluşların rastgele bir rehberinde yer almış, kabul görmüş ve kriterleri net olarak belirlenmiş bir süreç değil. Midenin hangi bölgesine ne kadar dozda, kaç kere enjeksiyonun yapılacağıyla ilgili bir rehber yok. Aşikâr bir standardizasyonun olmaması en önemli zahmetlerden biri. Uygulamada kullanılacak olan toksinin hangi marka ilaç olarak kullanıldığı değerli. Bu ilaç yurt dışından gayri yasal yollardan da getiriliyor. Zira yalnızca bu alanda kullanılan bir eser değil. Botoks tıp dünyasında çokça kullanılıyor. İlaca tepki kelam konusu olabilir. Literatürde mide enjeksiyonlarının komplikasyonları olarak midenin delinmesi, çürümesi, kanamalar yer alıyor. Hayatını kaybetmiş olanların hangi nedenle öldüğünü bilmiyoruz. Uzman heyetinin otopsi çalışması sonucunda bu netleşir.”
‘EN SIK TÜP MİDE UYGULAMASI YAPILIYOR’
Obezitenin sonlandırılması için kendilerine başvuran hastaların cerrahi süreçten evvel bir değerlendirmeye tabi tutulduğunu belirten Doç. Dr. Serhan Derici, “Şişmanlık halinin bir diğer nedenle ortaya çıkmadığının kanıtlanması gerekir. Morbid obezite dediğimiz 40 beden kitle endeksinin üzerinde olan hastalarda obezite cerrahisi uygulanabilir. Memleketler arası rehberlerde yandaş bir hastalık varsa beden kitle endeksi 30’un üzerinde olan hastalara da cerrahi süreç öneriliyor. Biz takım kararıyla hastanın ameliyat olmasında sakınca bulunmadığına ve yarar göreceğine inandıktan sonra obezite cerrahisi prosedürünü başlatıyoruz. Dünyada en sık kullanılan metod tüp mide uygulamasıdır. Bu, midenin büyük kısmının çıkarılıp geride tüpe benzeri formda midenin bırakıldığı uygulamadır. Kişinin daha az yemesini sağlamak ve yediklerinin bedene sindirilmesini engellemek için cerrahi süreç yapıyoruz” bilgisini paylaştı.
‘İŞE YARAMADIĞINI GÖSTEREN BİRÇOK ÇALIŞMA VAR’
Derici, obezite cerrahisinde mide botoksuna oranla başarısızlık riskinin daha düşük olduğunu tabir etti. Fazla kilosu nedeniyle sıhhat sıkıntıları yaşayanlara emniyetli yollarla ilgili ihtarlarda bulunan Derici, şunları söyledi:
“Cerrahi süreçler genel anesteziyle ameliyathanede uygulanan, birden çok gün hastanede yatışı gerektiren süreçlerdir. Bunların başarısız olması çok özel durumlarda kelam konusu olabiliyor. Botoks uygulanan birçok insanın zayıfladığını görenler var. Fakat ne yazık ki işe yaramadığını da gösteren birçok bilimsel çalışma var. Bunlar kaliteli mecmualarda yayınlanmıştır. Botoks uygulamasından sonra hastalara düşük kalorili, sıvıyla beslenme öneriliyor. 3-6 ay buna devam etmesi tavsiye ediliyor. Şişman olan bir beşere zati biz bu diyeti sunuyoruz. Bu hastanın zayıflamaması mümkün değil. Botoks ise midenin boşalmasını geciktiriyor, bazen açlık hissini azaltıyor. Teknik olarak işe yarayabilir olan bu eser geliştirilmeli. Bu hastaların önemli zayıfladığı ve yan tesirlerin azaldığı ortaya konursa yalnızca Türkiye’de değil bütün dünyada bu iş daha uygulanabilir hale gelebilir. Lakin şu kademede elimizde bu türlü bir delil yok. Vatandaşlara ikazım, evvel şişman olmamak lazım. Daha çok hareket etmek, spor yapmak, kaliteli ve düzgün beslenmek lazım. Yanılgılar nedeniyle bu süreci geçirmiş ve kilo almış olanlar ise büyük merkezlerde bir değerlendirmeden geçmeli. Üniversite, devlet, eğitim ve araştırma hastanelerinde yapılan değerlendirmenin akabinde obeziteyle ilgili birden çok seçeneği değerlendirmelerini tavsiye ederim.”