Çocuklar diş doktorundan korkuyor! ‘Korku ve tasa seviyeleri yüksek olabiliyor’

“Çocukların ön yargı ve dehşetlerini yıkarak diş tedavilerini klinik şartlarda tamamlamak her vakit mümkün olmuyor” diyen Çocuk Diş Tabibi Uzm. Dr. Nurgül Demir bu durumlarda diş tedavilerinin uyutularak yapılmasının tek tedavi seçeneği olduğunu vurguladı. “Diş doktoru fobisi yahut denetim edilemeyen bulantı refleksi varlığında, dehşet ve telaş seviyesinin çok yüksek olduğu hadiselerde, birtakım sistemik hastalıkların sebep olduğu ve hastamızın koltukta yapılan süreçlere ahenk göstermesini engelleyen özel durumlarda ve özel ihtiyaçlı hastalarımızda diş tedavilerini sedasyon yahut genel anesteziyle yapıyoruz” dedi. Dr. Nurgül Demir tedavi yollarını şöyle açıkladı:

Sedasyon Mu, Genel Anestezi Mi?

“Sedasyon, sedatif ilaçlar ile şuur seviyesinin denetimli olarak baskılandığı, derinliğin ayarlanabildiği bir uyku halidir. Çocuk hastalarda kısa süreçlerde uygulanır. Genel anestezide ise, hastanın ameliyathane ortamında, anestetik ilaçların etkisiyle derin bir uyku haline geçmesi sağlanır. Teneffüs ve deveran işlevlerinin sistemli olarak denetim altında tutulduğu geri dönüşlü bu derin uyku halinde, süreç tamamlanana kadar hastaya devamlı olarak teneffüs dayanağı sağlanır. Çocuk diş hekimliğinde sedasyon yahut genel anestezi kararı; hastanın yaşı, yapılacak olan diş tedavileri ve planlanan tedavi mühleti göz önünde bulundurularak, Amerikan Pediatrik Diş Doktorları Derneğinin yönergelerine nazaran verilir. Her iki sistemde de hasta süreç sonrasında bir şey hatırlamaz. Özellikle çocuklarda uyutularak yapılan tedaviler ile ilerleyen yaşlara taşınabilecek bir diş tabibi fobisinin önüne geçilebilir.” 

Çocuk hastamızın genel anestezi altında yapılması planlanan farklı tıbbi süreçleri ile diş tedavilerinin tıpkı seansta yapılması da mümkündür. Sünnet, geniz eti operasyonu, kulağa tüp takılması üzere cerrahi süreçler diş tedavileri ile tıpkı seansta yapılabilecek süreçlerin en sık uygulananlarıdır. İlgili tıp tabibinin da onay vermesi halinde, ortak bir süreç planlanabilir. Bu nedenle genel anestezi ile tedavi planlaması yapılan çocuk hastalarda tıbbi kıssanın sorgulanması ek bir genel anestezi muhtaçlığını ortadan kaldırması açısından değerlidir. 

Uyutularak diş tedavisinde süreç nasıl ilerler?

• Çocuk hastanın tüm diş tedavileri planlandıktan sonra hastaya sedasyon ya da genel anestezi uygulanması için karar verilir. 
• Anestezi uzmanı tarafından anestezi öncesi tetkikleri yapılır. 
• Hastanın ayrıntılı tıbbi özgeçmiş (öncesinde geçirdiği ameliyat ve hastalıklar daima kullandığı ilaçlar vb.) bilgileri edinilip, fizik muayenesi gerçekleşir. 
• Hastanın diyabet, konjenital kalp hastalığı, kanama sorunu ve pıhtılaşma bozukluğu, geçirilmiş/planlanan kalp ameliyatı yahut radyoterapi/kemoterapi üzere özel durumlarında kesinlikle tabibinden konsültasyon istenerek, tabibin yönlendirmesine nazaran ön hazırlık yapılır. 
• Planlanan tedaviler ameliyathane ortamında, anestezi uzmanı ile tamamlanır.
• Anestezi altında çocuk hasta için planlanan diş tedavileri tamamlandıktan sonra hasta anestezi uzmanı tarafından uyandırılır ve bir mühlet nezaret altında tutulduktan sonra taburcu edilir. Hastanın takip altında olduğu rastgele bir sistemik hastalığı yoksa hastanede kalmasına gerek olmaksızın tıpkı gün içinde hastaneden çıkış yapabilir.